（優活健康網記者徐平／綜合報導）民國95年底前臺中市長夫人邵曉鈴發生車禍時，雖然腹部電腦斷層看不出內臟有問題，但腹部有鼓脹現象，後來一度陷入深度昏迷，血壓不穩，醫師發現脾臟有延遲性破裂現象，立即切除脾臟。臨床統計上，脾臟外傷的延遲性破裂的死亡率（5～15%）比一般脾臟外傷急性破裂的死亡率（1%）要高出許多，因此死亡風險也更大。
延遲性外傷可能發生在外傷後數天到數個月
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主治醫師黃郁創表示，脾臟外傷的延遲性破裂，定義為起始症狀在外傷後延遲48小時才發生，在過去認為脾臟外傷破裂的延遲發生，可能是被延遲診斷而非脾臟外傷的延遲性破裂，但目前已經有多篇國際文獻指出，脾臟外傷的延遲性破裂，可能發生在外傷後數天甚至數個月後。
黃郁創醫師表示，脾臟外傷的延遲性破裂主要理論可能是脾臟外傷的出血點被附近的器官壓住而暫時止血，但後來器官移開了，脾臟才開始大量出血；另一種較廣為接受的是，在外傷時脾臟出血形成血塊已止血，但數天後當血塊開始融解吸收時血壓又突然升高，脾臟外膜張力增加，脾臟突然爆裂才導致大量出血。
脾臟外傷有較高的死亡率
脾臟是腹部受到鈍器損傷最容易受傷的器官，大部分病人在脾臟破裂時會因腹膜內有大量血液馬上表現出血壓不穩、急性腹痛症狀，少部分會出現延遲性破裂，症狀在數天後才會發作。
黃郁創醫師表示，脾臟外傷的治療，可以根據出血量、病人病情、醫院設備，可分手術或保守治療（輸血藥物）。黃郁創醫師建議，脾臟外傷的延遲性破裂有較高的死亡率，即使保守治療，在觀察期內，仍有可能須緊急手術，傷患在腹部鈍傷後，應馬上就醫，經醫師謹慎的臨床評估，以減少脾臟外傷破裂的延遲診斷。
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文、圖／退休好幸福
癌症的可怕，是大家有目共睹的，不管是難以控制的轉移現象，或者治療上遇到的種種困難，都是家屬與所有醫療人員需要面對的共同課題。
癌症屢屢蟬聯國人10大死因第一位。事實上，它的形成與我們的生活習慣息息相關，如同萬芳醫院癌症中心主任暨台灣癌症基金會執行長賴基銘強調：「癌症是可以預防的。」
3種癌症 防不勝防
根據衛福部癌症登記線上互動查詢系統最新資料顯示，2014年國人癌症的發生率，以下3種患病人數最高：
1.大腸直腸癌：2014年發生大腸癌的人次有15,000多人，每10萬人就有45人罹癌，是男性癌症死因第1名、女性第2名，會有如此驚人的數字，與國人飲食習慣西化，食用過多紅肉、蔬果量攝取不足有很大的關係，賴基銘教授表示，90%的大腸癌都是由瘜肉演變而成，而瘜肉的形成與上述西化的飲食關係密切。因此，調整正確的飲食習慣，配合固定的糞便潛血與大腸鏡檢查，是十分重要的。
2.肺癌：雖然臺灣吸菸人口有年年下降的趨勢，但肺癌罹患率仍舊居高不下。除了吸菸、二手菸之外，環境中的粉塵如：煤煙、交通工具排煙、PM2.5等不良空氣，也是形成肺癌的原因，男性患病機率又比女性來得高，而部分女性會受炒菜時的油煙影響而發病。當有胸痛、久咳不癒且痰中帶有血絲，就要特別注意，盡快就診檢查。
3.肝癌：肝癌的發生率有9成與病毒型的慢性肝炎有關，如果反覆發炎，罹患肝癌的機率就會比一般人來得高。又不良的飲食、生活習慣，加上糖尿病、三高等慢性病，都是造成肝癌的危險因子。
另外，男性口腔癌為癌症死因第4名，賴基銘醫師說，究其原因和嚼檳榔、吸菸與長期喝酒等不良習慣有很大的關係；而女性癌症第1名元凶是乳癌，與西化飲食、遺傳、壓力以及長期接觸環境荷爾蒙有關聯，都要定期做篩檢，落實預防。
每5分06秒，就有一人罹癌
衛福部的資料來看，2014年在臺灣，每10萬人中約有424人被診斷為癌症，換言之，代表一年之內，每236位就有一人罹癌，又每5分06秒，即有一人罹患癌症。
賴基銘醫師提醒，以上3種癌症的發生，撇開遺傳與基因不談，確實是都能預防的，除了正確的飲食與作息之外，最好每天固定運動30分鐘，讓心跳達到130下，促進身體機能，不吸菸或受二手菸害，維持輕盈體態，加上定期身體檢查，就可遠離癌症。
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